三项临床案例证明干细胞疗法对肝硬化临床应用价值

人人都怕得肝病，

但肝脏偏偏是个“哑巴”器官。

等到我们能明显感到身体不适时，

可能早已到了肝硬化的地步。

肝病常见状态很容易被忽视

肝病常见的症状有疲倦、乏力、食欲缺乏、食后饱胀、上腹部胀痛或不适等。

而常见的肝部疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脓肿和酒精性肝炎等。

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改善，肝硬化更是成了困扰众多家庭的“难题”。

我国是全球肝硬化发病率、死亡率最高的国家。

我国的大多数为肝炎后肝硬化，少数为酒精性肝硬化。

肝硬化是因组织结构紊乱而导致肝功能障碍，属于肝病发展的后期疾病。晚期肝硬化的传统治疗方法只有肝脏移植一种，但这种治疗方法不仅费用贵、配对难而且患者康复周期长。

所以，肝脏健康，是我们应该时刻紧盯的问题。

9大因素可能导致肝硬化

可能导致肝硬化的病因有很多：

1、病毒性肝炎

在我国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2、酒精中毒

酒精对肝脏有直接毒性作用，长期大量酗酒，可引起肝细胞严重损伤及坏死。

3、营养障碍

多数学者认为，营养不良会降低肝细胞对有毒物质的抵抗力，是肝硬化的间接致病因。

4、工业毒物或药物

长期或反复接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。

5、循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化。

6、代谢障碍

部分代谢性疾病也会造成肝脏损伤，如肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。

7、胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时，高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化。

8、血吸虫病

患血吸虫病时，虫卵在汇管区刺激结缔组织增生，容易导致血吸虫病性肝硬化。

9、原因不明

部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

干细胞治疗肝病临床研究

干细胞移植在肝病治疗方面的临床研究证实，经干细胞治疗后的患者,其临床一般情况好转，肝功能改善。

临床案例二

（1）解放军第105医院对60例乙型肝炎肝硬化患者进行临床研究，其中接受单次脐带间充质干细胞肝内移植治疗的20例，接受多次脐带间充质干细胞移植治疗的20例，另20例对照组接受常规内科治疗。

结果显示，多次接受脐带间充质干细胞移植可有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能，安全性可行。

临床案例三

（2）2020年初，国内一家医院开展了12例终期肝硬化患者临床研究者，使用脐带间充质干细胞移植干预。

随访结果显示，接受干细胞移植干预的多数患者临床症状腹水消退，腹胀、下肢浮肿减轻、食欲和体力改善明显；肝功能较干预前也有明显好转。

通过目前国内外诸多的临床研究，科学家对干细胞移植干预终期肝硬化的作用机制得到了一致认同：

1.干细胞能够归巢定植于受损肝脏中，肝损伤时干细胞可归巢至损伤部位分化为类肝类细胞进而发挥肝细胞功能。

干细胞在提高归巢性和损伤肝脏能力同时，其存活率升高和肝功能改善均有明显升高。

2.干细胞可分泌生长因子、细胞因子以及趋化因子等营养因子，这些细胞因子和炎症介质将激活肝祖细胞，最终抑制星状细胞激活并促进其凋亡，同时抑制损伤部位炎症相关细胞增殖和迁移。

3.干细胞不仅可分化类肝样细胞、表达肝细胞标志物，同时还发挥着低密度脂蛋白摄取和氨的解毒等肝细胞功能。

为肝细胞补偿损伤肝细胞，使胶原纤维降解与产生达到正平衡状态，逆转肝纤维进程。

4.干细胞具有低免疫原性和免疫调节特质，能保护胰岛β细胞从而减少因自身免疫导致的损伤。

干细胞在抑制单核巨噬细胞、树突状细胞及自然杀伤细胞等固有免疫系统应答同时，还抑制适应性免疫应答、抑制CD8+细胞毒性淋巴细胞增殖，升高CD4+Th2淋巴细胞与CD4+Treg细胞比例，减少肝纤维化进程中炎性细胞浸润及细胞因子释放。

未来展望

综上所述，研究结果表明，脐带间充质干细胞移植疗法能良好修复肝硬化，改善肝功能，并且安全可行，无不良风险，且能有效地改善其生活质量和肝功能指标。