神经干细胞移植治疗颅脑损伤的疗效观察

背景：颅脑损伤在临床致死致残率位于第1位。全国每年约10万人因颅脑损伤而死亡，造成的经济损伤超过100亿元。在近些年，高压氧作为常见治疗手段，可修复病灶脑组织，减少后遗症昀。

近年来干细胞技术逐渐在临床治疗中应用，医学人员认为采用干细胞技术对颅脑损伤的修复具有广阔的应用前景。

目的：观察分析高压氧联合神经干细胞移植对颅脑损伤的治疗效果。

对象：研究对象将2019年6月～2020年6月在西南某医院就诊治疗分流至神经外科的颅脑损伤患者122例为作研究对象，其中男性67例，女性55例，平均年龄(34．41±5.58)岁，纳入标准：所有患者均符合颅脑损伤的诊断标准，无严重并发症。

分组情况：将所有患者回忆性分为4组，分别为高压氧组(30例)、移植组(31例)、常规治疗 组(29例)和联合治疗组(32例)。

治疗方法：常规治疗组患 者采用常规的治疗方法和药物进行治疗，而其余3组在常规治疗的基础上分别采用单纯高压氧舱治疗、单纯神经干细胞移植 治疗、高压氧舱联合神经干细胞移植治疗。

疗效比较

基本资料比较：4组患者在性别、平均年龄、 平均体重、气管切开例数、手术例数、各损伤原因构成、损伤类型构成、术后诊断类型构成方面比较无显著差异(P>0．05，表1)。

4组患者FIM评分比较

常规组、高压氧组、移植组及联合组颅脑损伤经相应治疗后，3个月FIM评分均与治疗前比较呈现明显提升(P<0.05)，但与其他3组相比较，采用常规、高压氧及移植进行联合治疗的其FIM评分提升更加明显(P<0.05,表2)

4组患者GCS评分比较

常规组、高压氧组、移植组及联合组颅脑损伤患者在经相应治疗后3个月GCS评分均与治疗前比较呈现明显提升(P< O．05)。但与其他3组比较，采用常规、高压氧及移植 进行联合治疗的病人其GCS评分提升更加明显(P< O.05，表3)。

两组患者GOS评分比较

常规组、高压氧组、移植组及联合组颅脑损伤患者经相应治疗后3个月GOS评分均与治疗前比较呈现明显提升(P< 0．05)。但与其他3组比较，采用常规、高压氧及移植 进行联合治疗的病人其GOS评分提升更加明显(P< O．05，表4)。

不良反应情况

接受联合治疗的患者不良反应发生率均低于高压氧组、移植组和常规治疗组， 而气管套管拔除患者比例却明显高于高压氧组、移植组和常规治疗组，4组患者问气管套管拔除比例、呼吸道感染、酸碱平衡失调比例相比较有显著差异 (P<0.05)，而4组患者间上消化道出血比例比较 无显著差异(P>0.05，表5)。

研究发现，联合组患者治疗后FIM、GCS、GOS评分较治疗前均明显升高，而且也高于单独治疗及常规治疗，且具有较低的并发症发生率，显示高压氧联合神经干细胞移植对脑损伤进行有效修复治疗。治疗效果显著。

高压氧联合神经干细胞移植对脑损伤患者具有良好的治疗效果，不良反应较少，明显 改善预后，可推广应用。