临床探究：神经干细胞移植治疗60例脑梗死的疗效观察

目的：观察神经干细胞移植治疗脑梗死的临床疗效 。

方法：将60例脑梗死患者随机分为静脉注射组14例，腰椎穿刺组18例和对照组28例 ，对照组给予常规治疗；除常规治疗外，静脉注射组经肘静脉输注神经干细胞；腰椎穿刺组通过腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞。３组治疗前后均行功能独立性量表（FIM）评分 。

观察指标：3组均于治疗前后采用国际通用的功能独立性评分量表（FIM）进行功能独立性评分 ，于患者治疗前及治疗后6个月后进行评定。评定内容包括：生活自理能 力、括约肌控制能力、活动能力、行动能力、理解交流能力 、社会认知能力。 FIM的总分为126分 ，评定分数高提示功能独立性好 。

治疗前，对照组 、静脉注射组 、腰椎穿刺组的FIM评分比较差异无统计学意义 （P＞ 0.05）；治疗后，静脉注射组与对照组的FIM评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，腰椎穿刺组与对照组的FIM评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后 ，腰椎穿刺组与静脉穿刺组的FIM评分比较差异有统计学意义 （P＜0.05） 。

经采用这一技术完成干细胞治疗后，病人的高肌张力状态明显缓解，肌力明显增强，步态明显改善，随着时间的推移，疗程的继续，病人语言能力也有明显的恢复和改善，认知能力和记忆力也有了很大提高。

（1）可减少神经细胞的过度凋亡，减少脑梗死诱导的炎症反应 ；

（2）促进VEGF、BFGF等因子的产生而刺激血管新生，诱导脑梗死区域血管的形成 ；

（3）补充脑梗死后缺损的神经细胞， 修复残存髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成髓鞘，保持神经纤维的完整性 。

研究结果表明 ，应用腰椎穿刺经蛛网膜下腔注射神经干细胞治疗脑梗死比静脉注射途径更加显著提高患者的FIM评分，在一定程度上改善了神经系统后遗症，改善预后和提高生活质量 。