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干细胞移植治疗100例糖尿病慢性创面的临床疗效观察发表时间：2021-03-31 14:41 在临床中常见慢性难愈性创面患者，因为患者存在严重创伤、糖尿病、截肢术后以及恶性肿瘤等问题，患者增强创面炎症反应，发生微生物耐药以及细菌感染等情况，加之患者缺乏有效刺激肉芽组织以及血管新生的生物活性因子，真皮细胞再生能力受限，受到诸多因素影响，会导致这一情况发生。
近年来干细胞再生医学技术的发展给糖尿病的治疗带来了新的希望。干细胞具有多向分化潜能，在一定条件下可分化为胰岛β细胞或胰岛素分泌细胞，干细胞也可调节不平衡的免疫系统，这些特点为糖尿病的治疗提供了可能。
创面愈合分为4个连续性分期，包括止血期、炎症期、增生期以及组织重构，对于任一分期来说，若受到影响，均可导 致患者创面愈合延迟，甚至导致创面不愈合，脂肪干细胞在 适宜刺激条件下，可定向分化，分化成成软骨细胞、成骨细胞 或者脂肪细胞等，有利于细胞迁移以及增殖，在创面愈合过程中，可将积极作用发挥。 临床探究 目的：分析糖尿病慢性创面采用脂肪干细胞移植治疗的效果。 方法：从我院2019年1月至2020年12月随机选择100例糖尿病慢性创面患者，分为两组。 实验组：50例患者，男女分别是30例、20例，年龄介于51岁至78岁，中位 65.5岁，左下肢创面、右下肢创面分别是29例、21例，采用脂肪干细胞局部注射治疗+常规综合疗法。 对照组：50例患者，男女分别是31例、19例，年龄介于52岁至77岁，中位65.0岁，左下肢创面、右下肢创面分别是28例、20例，对照组治疗中采用常规综合疗法。 效果分析：VAS评分、创面量化积分：利用视觉模拟评分法、创面量化积分表进行数据评分。
结果 实验组创面愈合率、感染率、VAS评分、创面量化积分、VEGF 水平、微血管密度均明显改善，与对照组进行组间数据对比，P<0.05。见表1 本组实验数据：实验组创面愈合率、感染率、VAS评分、创面量化积分、VEGF水平、微血管密度均明显改善。
临床分析 对于糖尿病慢性创面患者来说，采用脂肪干细胞局部注射治疗，高效可行，可加速糖尿病足患者皮肤创面愈合，将多种细胞因子释放，有利于患者血管生成，可发挥理想治疗效果。 对于难愈性创面以及慢性溃疡患者来说，伴随细菌感染，为患者提供负压引流脓液操作以及积极抗感染治疗，有利于患者新鲜肉芽组织生长，可促进患者形成微血管。由于脂肪干细胞存在多向分化能力，在临床上应用广泛，分析原因，与其可以分泌多种细胞因子存在紧密关联，除了可以分泌VEGF，还可以分泌转化生长因子-β以及纤维生长因子等。 综上 糖尿病慢性创面采用脂肪干细胞局部注射治疗的治疗效果较为满意，可促使患者明显改善创面愈合、感染、疼痛、炎症水平、微血管密度等，值得临床推荐。 |
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