干细胞论

干细胞移植技术的医疗潜能

第一个吃螃蟹的人可能会付出智商税，但换来的却是先行者的红利。与其在键盘上调侃，不如退而结网，让自己成为一个有资格交税的人。都说人赚不到认知范围以外的钱，这可以成为一类人裹足不前的借口，也可以成为另外一类人不断突破自己认知的动力。

普通人眼里的干细胞

曾经中国商人前往乌克兰打干细胞续命的新闻，让干细胞仓皇出圈儿。但是新冠期间，干细胞又在救治重症患者上大显神通，被科技部和多位院士实名带货。

大家都知道，干细胞治疗一直是高度关注的热点。在武汉已经完成了超过200例的干细胞治疗，干细胞治疗能够抑制免疫系统过度激活，通过改善微环境，促进内源性修复，抑制肺部进行研究的进展。那么干细胞究竟是不是智商税呢？在部分人眼里，干细胞就是富人智商税代名词。为什么我们还原到普通人角度来看，原因有5条：

01第一个就是贵

贵啊，就是原罪。输注一次干细胞，有的价格相当于一枚比特币，这样中产新贵们都不敢贸然消费升级。

02第二个就是乱

几家都说自己是干细胞，价格可以差出一辆特斯拉，收费的方式也是花样百出。最邪乎的是用免费干细胞来吸引，但却收着天价的床位费。

03第三个就是吹

返老还童，药到病除，长生不老、百毒不侵等神乎其神的效果，脱口而出，可真要细究，他又含糊其辞，不专业程度令人发指。甚至某些医生连造血干细胞和间充质干细胞区别都分不清楚。

04第四个杂

干细胞种类花样百出，甭管是乌克兰的胚胎干细胞，日本的自体干细胞，美国的脐血干细胞还是羊的、牛的，甚至是植物的，口服的、外敷的，都说自己背景多权威，效果最牛叉。

05最后就是黑！

干细胞产品信息不透明，你不问他也绝对不说。组织捐赠者的健康状况，细胞制备的标准，细胞出厂检测数据、药监局核准资质等，一切都语言不详，留给你的唯一印象就是细胞数越多越好。

真实的干细胞

看了干细胞医疗的这五大罪状，你会不会想，果不其然，我就知道这是如假包换的智商税。但如果你真这么认为，不仅错过了干细胞，还把智商留在了只见树木的层面。为什么中、美、欧、日会把干细胞医疗作为国家级的战略。

01首先，技术层面

自从1892年德国科学家bobbery and hacker 给干细胞取了名之后，在这129年间相继发现了造血、胚胎、间充质等多种干细胞，并人为创造了多能诱导干细胞，总共贡献了5位诺贝尔医学奖获得者。到2021年，文献库帕麦收入了干细胞相关文献，总共有45万多篇，nature 和cell这样的顶级期刊也都创立了与干细胞相关的子刊。可以这么说，干细胞的巨大医学潜力早就是学术共同体的普遍认知。

02其次，临床层面

根据clinical trials的记录，全球关于干细胞的临床研究共有8363项，其中美国独占鳌头，开展的项目有4130项。欧洲第二，中国及亚洲地区第三。干细胞覆盖临床适应症有2055种，包括但不限于阿尔兹海默症、抑郁症、白血病、黄斑病变、心肌梗塞、中风、1/2型糖尿病、衰老症和关节炎等等。

其中已经有数款干细胞药物已经通过审核上市，比如针对移植排异反应的prochymal 和temcell。针对白血病的hemacord等等。

三重矛盾

到这里你也许会问，既然干细胞有坚实的基本面,那为何又会乱象重生呢？因为有三重矛盾！

01宏观发展VS微观决策

作为一个普通患者，没人在意宏观的基本面，我们所关心的无非是干细胞有什么用，安全吗？效果怎样，贵不贵？通常做法就是三步：网络搜索、朋友咨询、沟通还价。但凡有朋友推荐，加上销售，火候拿捏到位。就心一横做上了。如果有效，当然是暗自庆幸，但凡与预期不符，那肯定是痛骂自己是被割了智商税的韭菜。

02干细胞治疗机制VS传统药物机制

小分子药物的靶向治疗是针对某个蛋白受体或基因的精准打击。而干细胞的作用机制呢？是治疗范式上的改变，它更贴合系统生物学或者传统中医的理论，把人体作为一个系统来看待。通过对免疫系统及血液系统的再生修复来消除病症，因此在近千种疾病上都显示的治疗潜力，所以也难怪干细胞被误解为能够包治百病的“假药”。

03个体化治疗VS医疗成本

想便宜肯定得标准化和规模化生产，但是干细胞作为个体化治疗代表，细胞药品化的科研投入巨大，细胞制备过程复杂，审核标准严苛。过程坎坷，说白了就是需要的人才多，烧钱快，时间长，困难大。而且医疗服务高度定制化，价格贵也是无可奈何。

干细胞移植医疗技术仍是前沿科学，技术本身无论有多大的潜力，落地为实在的医疗服务，不可能一蹴而就。医学的发展大体就是个盲人摸象的拼图，这个过程会因为新技术的出现而加速，但却不能逾越。作为一个普通患者，感受到的只是干细胞医疗的冰山一角。虽它现在有些扑朔迷离，但是冰山一旦浮出水面，势必会成为带来无限生机的新大陆。