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2022全国爱眼日 | 干细胞移植帮助眼部疾病患者重见光明

发表时间:2022-06-06 17:52

“眼前的黑不是黑,你说的白是什么白……如果我能看得见,生命也许完全不同……”一首《你是我的眼》在各类综艺节目中常能唱哭全场。研究表明,人类接收到的信息90%来自视觉,眼睛的健康对于我们来说至关重要。

2022年6月6日是第27个“全国爱眼日”。今年宣传教育主题是——关注普遍眼健康,共筑“睛”彩大健康。根据2020年世界卫生组织发布的首份《世界视力报告》,目前全球有超过24亿人视力受损或失明,其中有10亿人是因近视、远视、干眼,角膜疾病、视网膜、视神经疾病黄斑变性、眼外伤等疾病,并且许多导致失明的疾病目前很难干预。

近年来,干细胞移植技术已被应用到眼疾治疗的临床研究中,并相继取得成功。2015年。欧盟批准干细胞疗法Holoclar®用于治疗因物理或化学因素所致眼部灼伤导致的中度至重度角膜缘干细胞缺乏症。其实,随着科技的发展,干细胞技术已经被应用到多种眼部疾病的治疗研究中,很多视力受损甚至失明的患者在干细胞的帮助下重获光明。

2020年,著名眼科医生陶勇就发表过干细胞对近视的治疗的看法。他表示高度近视治愈是完全有可能的,当未来干细胞技术发达之后,一定可以治愈。

01.

日本利用诱导多能干细胞治疗角膜疾病,三人恢复视力

2022 年 4 月 6 日,日本大阪大学教授西田幸二团队宣布,4名患有重度眼疾的患者在移植了诱导多能干细胞(iPSC)制备的角膜组织后,目前3人已恢复视力,基本可以正常生活。

接受移植手术的4名患者年龄在30岁到79岁之间,均患有一种叫做“角膜缘干细胞缺乏症”的眼疾,导致角膜浑浊,视力严重下降。

该团队用京都大学iPS细胞研究财团储备的他人iPS细胞制作角膜细胞,经过培养加工成厚度0.05毫米的薄膜状。在2019年7月至2020年12月,向患有导致视力低下甚至失明的“角膜上皮干细胞缺乏症”的4人(30~70多岁男性和女性)进行了移植。

此后经过1年观察,未发生排异反应等,全部患者症状均有改善,其中3人的矫正视力提高,有患者从0.15升至0.7。

西田在记者会上表示:“希望将这个技术推广到全世界。”

研究小组表示,鉴于手术的安全性和有效性已得到证实,最快将于明年启动临床并申请政府审批,使其成为一种新的治疗方法。

02.

英国利用干细胞治疗黄斑变性,两名患者恢复视力

2018年《自然-生物技术》杂志上,报道了2名年龄相关性黄斑变性患者成功恢复视力的研究。这是由英国穆尔菲尔德眼科医院开展的I期临床试验,2名患者在植入胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞后,原本将要失明的眼睛恢复了视力,且能正常视物、阅读。

黄斑变性(ARMD)可以说是中老年人的视力“杀手”,也是导致老年人失明的第一大原因。在黄斑变性的演变过程中,成体视网膜色素上皮细胞首先受到损害,进而使光感受器细胞(视锥、视杆细胞)等发生退行性改变。

英国穆尔菲尔德眼科医院利用人体胚胎干细胞培养出视网膜色素上皮细胞,将它嵌入一个支架中,形成一张40微米厚、6毫米长、4毫米宽的“补丁”。然后,他们把这张活细胞补丁植入患者失明眼睛的黄斑后,替代原来的病变细胞。整个手术耗时两小时。

两名患者原本已经不能阅读,手术一年后能“佩戴正常眼镜缓慢阅读”,大概每分钟能阅读60个至80个单词。

03.

干细胞治疗严重性化学灼伤,让失明25年的他恢复了视力

44岁的James O’Brien25年前在伦敦南部的一次泼酸袭击中被人喷上氨水。由于这次事故,他的右眼表面被烧伤,完全失明。25年过去了,多亏了接受干细胞治疗,James O’Brien又能够用右眼看东西了。

 James O’Brien接受干细胞治疗,恢复了他的右眼视力。

2018年,Sajjad Ahmad医生和伦敦Moorfields眼科医院的一组外科医生从O’Brien的健康左眼中取出干细胞,在实验室里培养了几个月。在培养出足够数量的健康干细胞后,外科医生将他右眼的疤痕组织切除,用健康的干细胞替换。2019年6月,等待眼部组织稳定下来,医生给O'Brien做了角膜移植,以完成该手术从而恢复视力。

“能够第一次清楚地看到我的妻子和孩子是我最激动的时刻。”O’Brien说,“这真是太棒了,并且绝对改善了我的生活质量……以前,有时候孩子们会看着我的眼睛惊恐的退缩,而这些再也不是问题了。”

这一开创性的手术无疑将为受害者的治疗带来巨大的福音。Ahmad博士希望继续为那些因化学物质而失明或视力减退的病人开展这种手术。

04.

干细胞治疗儿童白内障,12名患儿成功再生出功能性晶状体

先天性白内障是常见的致盲病,严重影响婴幼儿视力发育,是造成儿童失明和弱视的重要原因。

在第十一届中国干细胞年会上,中山大学中山眼科中心主任刘奕志表示,“相信不久后,干细胞治疗儿童白内障就能广泛用于临床。”

运用干细胞分化晶状体,治疗儿童白内障的研究,目前已进入到临床试验阶段。假若得以临床应用,则意义重大。青光眼等视力受损的患者,也有望“看”到希望。

2016年,中山大学和美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员,利用内源性干细胞原位再生出透明晶状体,首次实现了人体有生理功能的实体组织器官再生,并用于临床治疗先天性白内障,开辟了干细胞修复组织器官的新方向。在临床研究中,12名两岁以内的先天性白内障患儿接受了这种干细胞疗法,术后再生出功能性晶状体,临床研究证实了干细胞在治疗先天性白内障中的安全性和有效性。此项研究还被世界知名医学期刊《Nature Medicine》评选为“2016年度生命科学8大突破性进展”

总而言之,随着干细胞技术的不断发展,干细胞治疗因化学物质导致双眼失明或因退化而失去视力的技术已经日臻完善,在治疗色素性视网膜炎、年龄相关性黄斑变性(AMD)等视力丧失方面的疾病也取得了令人鼓舞的成果,干细胞技术有望帮助到更多人重见光明。

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